Rytm och frekvensbehandling är lika verksamma vid förmaksflimmer (FF)

Stefan Hohnloser och medarbetare vid JW Goethe University, Frankfurt, Tyskland, genomförde en randomiserad studie som visar att både rytm och frekvenskontroll är lika verksamma behandlingar för förmakslimmer.

Förmakslimmer dvs snabb oregelbunden hjärtfrekvens ( hjärtats förmak slår snabba oregelbundna okordinerade) slag behandlas idag ofta med läkemedel som försöker bibehålla normal sk sinusrytm. Den alternativa behandlingen sk antiarytmika syftar till att med andra medel få ner hjärtfrekvensen.

Läkarna jämförde de två metodernas effekter i en randomiserad studie av 252 patienter med förmaksflimmer (7 - 360 dagars varaktighet). 125 patienter fick ett benzotiazepinderivat dilitiazem medan 127 patienter fick antiarytmika medel, amiodaron.

Studiens primära endpoint var en förbättring av symtomen som utlösts av FF

Lika stort antal patienter ur bägge grupper uppvisade förbättringar efter ett års observationstid. Amiodaron. ledde till återställd sinusrytm hos 23 % av patienterna medan 6 -minuters gångtest utföll bättre hos dilitiazemgruppen som utnyttjade mer sjukhusvård (69% vz 24 %).

Forskarna kommenterar att man sett liknande resultat efter en annan undersökning (s k PIAF studien) och att man nu bör vänta på resultaten från en stor studie (Atrial Fibrillation Follow-up Investigation of Rhythm Management study (AFFIRM)) som mäter dödligheten efter behandlingarna. Tills dessa får man behandla enligt den individuelle patientens förutsättningar, skriver forskarna.

Referens: The Lancet