Farhood Alamdari har studerat ett antal patientrelaterade faktorer inklusive utbredning av njurcancern, cancercellernas aggressivitetsgrad och cellkärnornas DNA-innehåll, faktorer som påverkar nybildning av blodkärl och andra tumörmarkörer.
Syftet är att kunna utveckla uppföljningsriktlinjer och att kunna ge en prognos som förutsäger den kliniska utgången för varje enskild patient.
Tumörutvecklingen efter operation beror huvudsakligen på tumörens utbredning, som i kombination med andra prognostiska faktorer medger mer individuell och kostnadseffektiv uppföljning.
Med optimala riktlinjer för uppföljning kan onödiga undersökningar undvikas hos upp till en tredjedel av patienterna. Hos patienter med icke spridda njurcancrar har tumörens stadium, tumörstorlek och cellkärnornas DNA-innehåll stor betydelse för överlevnaden.
Över 95 % av alla patienter med små- och medelstora tumörer begränsade till njuren, med normalt DNA-innehåll (dubbel uppsättning av kromosomer) överlever fem år efter operation.
Patienter med spridd sjukdom har mycket sämre överlevnadstid om binjuren är angripen och därför föreslår Fahrood Alamdari i sin avhandling att detta tillstånd ska definieras som en speciell kategori i det så kallade TNM-systemet.
TNM står för tumör-körtel-metastas, ett system för klassificering av cancertumörer. Risken för spridning till samma sidas binjure är större hos män och patienter med lokal avancerad njurcancer med tumörstorlek >5 cm.
Bortoperation av samma sidas binjure i samband med bortoperation av den cancerangripna njuren rekommenderas numera endast om datortomografi före operation inte kan friskförklara binjuren.
Patienter med spridd sjukdom som har gott allmäntillstånd, få antal drabbade organ, låg sänka, normalt kalciumvärde i blodet och avsaknad av tecken på tumörväxt genom njurkapsel eller kärlinvasion lever längre. Bortoperation av den tumördrabbade njuren ger också längre överlevnadstid.
Njurcancer är den dödligaste av alla urologiska cancrar, drygt hälften av patienterna dör av sin sjukdom. Omkring 30 % av patienterna har spridd sjukdom när cancern upptäcks för första gången och upp till 40 % utvecklar spridd sjukdom efter bortoperationen av den drabbade njuren.
Ett uppföljningsprogram baserat på noggranna prognostiska faktorer underlättar identifiering av patienter med låg eller hög risk för utveckling av spridd sjukdom efter operation.
Fredagen den 23 november försvarar Farhood Iranparvar Alamdari, Institutionen för kirurgisk och perioperativ vetenskap, urologi och andrologi, Umeå universitet, sin avhandling med titeln Renal Cell Carcinoma Factors of importance for Follow-up and survival.
Svensk titel: Njurcancerfaktorer som har betydelse för uppföljning och överlevnad.
Disputationen äger rum kl 13.00 i sal E04, by 6E (sut), Norrlands universitetssjukhus.
Fakultetsopponent är docent Sven Lundstam, Institutionen för kliniska vetenskaper, avd för urologi, Sahlgrenska akademin, Göteborg
Av -
Källa: Forskning.se
Datum: 07-11-19
|
Utskriftsformat
Tipsa en vän!
