Tidig detektion och prevention av koloncancer

Två studier som presenterades vid AACR handlar om detektion och prevention av koloncancer.

En enkel test för mottaglighet av koloncancer

Nonpolypös ärftlig koloncancer (Hreditary nonpolyposis colon cancer ,HNPCC, ellerr Lynch's syndrome)är ett tillstånd som kliniskt identifieras när minst tre individer från samma familj drabbas över två generationer. En av individerna skall vara mindre än 50 år gammal. Ca 5 % av populationen uppskattas ha HNPCC som orsakas av förändringar i en av fem gener som är ansvariga för att reparera misstag i DNA. HTNPCC karakteriseras av genetisk instabilitet i vissa avsnitt av DNA sk. "mikrosatelliter".

Tao Liu, M.D., och kollegor vid Karolinska Institutet i Stockholm, Sweden, har utvecklat ett nytt test som via denna genetiska instabilitet kan screena och identifiera patienter med HNPCC.

Den nya metoden kunde identifiera 73 % av individer med HNPCC från 83 familjer. När man använde standard PCR (polymerase chain reaction) kunde forskarna identifiera 53 % av patienterna med koloncancer hos familjer med HNPCC och i 18 % hos patienter i familjer som inte hade klinisk HNPCC.

"Detta test kan användas för att bättre preselektera patienter för analys med PCR än kliniska kriterier", skriver Dr. Liu.

Kolesterolsänkande mediciner kan skydda mot koloncancer

Nyligen har studier visat att sk. NSAID ( non-steroidal anti-inflammatory drugs), en familj av läkemedel som inkluderar acetylsalicylsyra (ASA )och ett ämne som kallas sulindac, är effektiva mot koloncancer. Sulindac tros minska incidensen av koloncancer genom aktivering av sk. programmerad celldöd , en process som är känd som apoptos.

Banke Agarwal, M.D., och kollegor från St. Luke's-Roosevelt Hospital Center och Columbia University i New York City och the American Health Foundation i Valhalla, NY, analyserade först om lovastatin, ett kolesterolsänkande medel, kan hämma tillväxten av koloncancer celler. Efter att forskarna funnit att lovastatin kan inducera apoptos i celler som växer i vävnadsodling bestämde forskarna att prova om en kombination av lovastatin och sulindac hade effekt på koloncancer. Man fann att bägge läkemedel var mer effektiva än endast sulindac för att inducera apoptos i koloncancerceller.

"Vi vet att äldre personer som tar ASA för att förebygga hjärtinfarkt också skyddar sig mot koloncancer. Nu vet vi att personer som både tar medel i den sk. HMG-CoA reduktasfamiljen, som t.ex. lovastatin, har ett dubbelt skydd mot koloncancer", skriver Dr. Agarwal. "Våra fynd att en kombination av lovastatin och NSAID är en effektivare prevention av koloncancer än endast NSAID kan leda till lägre doser av NSAID, som annars leder till gastrointestinala biverkningar".


Referens: AACR