Kvinnor med nedärvd bröstcancer löper högre risk för metastaser

Kvinnor med bröstcancer som är yngre än 40 år och bär på s k bröstcancergener bör få annan behandling än kvinnor som inte bär på bröstcancergener.

Kvinnor som bär på skadade versionerna av de sk BRCA-1 och BRCA-2 generna har mycket högre risk för att återfå sin cancer samt utveckla nya tumörer om de endast behandlas med lumpektomi och strålning.

Läkare bör därför omvärdera sina behandlingsrekommendationer för dessa kvinnor, skriver författarna till studien som publiceras i oktobernumret av tidskriften the Journal of Clinical Oncology.

Kvinnor som bär på bröstcancergenerna och genomgår bröstkonserverande behandling har upp till 40 % risk att få förnyad cancer lokalt eller en ny cancer i det motsatta bröstet.

Av ca 170 000 nya bröstcancerfall varje år i USA så är ca 10 % , (17 000), yngre än 40 år. 10 - 15 % av dessa kvinnor ( 2 000) bär med sig en förändrad BRCA-1 eller BRCA-2 gen och 70-80 % av dessa får bröstcancer.

"Om våra studier upprepas i större material så kan det vara rimligt att testa om kvinnor med bröstcancer bär på förändrade bröstcancergener eftersom de har en så hög risk för återfall" ,skriver författarna och tillägger " Om man talade om för en kvinna med förändrad BRCA-1 eller BRCA-2 gener att hon har en 40-50 % risk att få en ny bröstcancer inom nio år efter behandling så måste man fråga henne om hon skulle vilja ha lumpektomy och strålning nu eller om hon skulle vilja ta bort hela bröstet (mastektomi) och minska risken för återfall".

Testet för bröstcancergener kan ge både patienter och läkare svåra val inför vilken behandling som är bäst.

Referens: Thomas Jefferson University, Philadelphia