Ny studie öppnar åter debatten om tredje generationens p-piller och venösa proppar
Hershel Jick och medarbetare vid Boston University School of Medicine, Lexington, USA, presenterar resultat som visar att den tredje generationens p-piller har två gånger högre risk för venös proppbildning än vad p-piller med levonorgestrel har.
Forskarna analyserade data som registrerades i brittiska vårdcentraler mellan 1993 och 1999. Man utvärderade riskerna för venös proppbildning hos kvinnor som använde tredje generationens p-piller jämfört med hos kvinnor som använde p-piller som innehöll levonorgestrel.
Risken för venösa proppar var dubbelt så hög hos tredje generationens p-pilleranvändare än hos kvinnor som använde levonorgestrel piller.
Många yngre kvinnor förändrade sin p-piller användning vid mitten av 90-talet pga av rapporter som varnade för att tredje generationens p-piller leder till förhöjd risk för venös proppbildning. Forskarna beräknar att man skulle fått 26 % mer fall av venösa proppar om man yngre kvinnor hade kvarstannat med den tredje generationens p-piller. Reduktionen av venös proppbildning var ännu högre hos äldre kvinnor som har också har högre absolut risk för att få venösa proppar.
Forskarna förklarar varför deras slutsatser skiljer sig ifrån andra studier som inte hittat någon förhöjd risk för venös proppbildning hos kvinnor som behandlas med tredje generationens p-piller. Jick et al menar att de till skillnad mot andra studier uteslutit kvinnor som var i riskzonen för att få venösa proppar av andra orsaker än medicineringen och att man tog med i beräkningen andra riskfaktorer för venösa proppar som t ex fetma och rökning.
Referens: BMJ-British Medical Journal
|