Liten del av befolkningen upptar stor del av vården
Pressmeddelande från Sahlgrenska akademin vid Göteborgs universitet

Tre procent av befolkningen svarar för så mycket som en fjärdedel av alla läkarbesök och utredningar inom primärvården. Man kan undra om dessa personer har en lägre tröskel för att söka vård eller om de verkligen är så mycket sjukare än alla andra. En ny medicinsk avhandling från Sahlgrenska akademin vid Göteborgs universitet visar att dessa personer drabbas av samma sjukdomar som andra fast så mycket oftare.

Mångbesökarna är av båda kön och alla åldrar och använder en mycket stor del av sjukvårdens resurser. Distriktsläkare Håkan Bergh som har gjort studien vid en vårdcentral i Falkenberg visar att mångbesökarna insjuknar i samma slags sjukdomar som alla andra men i mycket högre grad. De får till exempel mycket fler infektioner och de skadar sig sju gånger oftare. Dessutom visar studien att de gör precis lika medicinskt motiverade läkarbesök som övriga personer, vilket alltså talar emot att de skulle ha en lägre tröskel för att söka vård.

Mångbesökarna är vanligare bland ekonomiskt utsatta, ensamstående och bland förtidspensionärer.

- De har en minskad känsla av sammanhang, det vill säga deras förmåga att se meningsfullhet, att förstå och hantera svårigheter i livet är sämre än hos resten av befolkningen. Stressande livshändelser hos dessa personer leder oftare till att de blir långtidssjukskrivna och sjukpensionerade, säger Håkan Bergh.

Håkan Bergh gjorde studien genom att undersöka journaluppgifter från 1 366 personer. Han jämförde en grupp mångbesökare med en kontrollgrupp. Under ett års tid tittade han på antal besök på vårdcentralen, antal olycksfallsskador, diagnoser, mediciner, remisser och sjukintyg. Genom enkäter fick Håkan Bergh reda på personernas känsla av sammanhang och i vilken utsträckning de varit med om stressande livshändelser. Fem år senare jämförde han enkätsvaren med uppgifter från Försäkringskassan för att se vilken betydelse känsla av sammanhang och stressande livshändelser hade för långtidssjukskrivning och sjukpensionering.

Sammanfattningsvis talar resultaten för att mångbesökare är en utsatt grupp som drabbas av alla typer av sjukdomar i stor utsträckning och att de på grund av detta behöver söka läkare ofta.

- Eftersom deras sårbarhet kan ha såväl biologisk som psykosocial grund är det viktigt att man tar hänsyn till alla dessa delar vid besök i vården.

Avhandling för medicine doktorsexamen vid Sahlgrenska akademin, institutionen för samhällsmedicin
Avhandlingens titel: Frequent attenders in Primary Health Care a vulnerable patient group seen from a biopsychosocial perspective
Avhandlingen försvaras fredagen den 28 oktober 2005, klockan 13:00, sal 2119, Hus 2,
Allmänmedicinska avdelningen, Institutionen för samhällsmedicin, Arvid Wallgrens Backe, Göteborg

Avhandlingen är skriven av:
Distriktsläkare Håkan Bergh, telefon 0346-562 66, e-post: hakan.bergh@lthalland.se

Handledare:
Docent Bertil Marklund, telefon 0346-562 61, e-post: bertil.marklund@lthalland.se
Professor Bengt Mattsson, telefon 031-773 68 31, e-post: bengt.mattsson@allmed.gu.se

Mauritz Ljungman, informationschef
Sahlgrenska akademin vid Göteborgs universitet
telefon: 031-773 33 73, mobiltelefon: 070-944 71 98
e-post: mauritz.ljungman@sahlgrenska.gu.se